psychiatrONLINE

ОНЛАЙН КАБИНЕТ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Павлович Марина Вячеславовна

"Психиатр онлайн это Квалифицированная  психологическая помощь,которая улучшит вашу жизнь."

Поговорите с вашим врачом в удобное время.

Начни сейчас!

Врач- психиатр высшей категории с 20-летним стажем работы, психолог.
Павлович. М.В. специалист, обладающий большим опытом лечебно-диагностической работы с пациентами, страдающими пограничными психическими расстройствами. Владеет  детским психоанализом, позитивной, семейной психотерапией и психосоматической медициной. 

подробнее >

Онлайн психиатр-это современные методы обследования и диагностики; 
Онлайн психиатр-это высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы:
врачи высшей и первой квалификационной категории; 
Онлайн психиатр-это комплексный, индивидуальный подход; 
Онлайн психиатр-это оказание квалифицированной консультативной психологической  помощи в соответствии с самыми высокими стандартами.

курс лекций

Размер файла: 2.88 мб

курс лекций о психическом здоровье

Скачать

В онлайн кабинете психического здоровья оказывается помощь лицам страдающим пограничными психическими расстройствами: 

○ Посттравматическое стрессовое расстройство 
○ Расстройства адаптации 
○ Диссоциативное (конверсионное) расстройство 
○ Соматоформное расстройство
Паническое расстройство 
○ Расстройства личности 
Аутизм 
○ Посттравматическое стрессовое расстройство 
○ Отдаленные последствия травм головного мозга 

Тревожные расстройства 
Страхи 
○ Анорексия 
○ Булимия 
○ Вегето-сосудистая дистония 
○ Расстройства сна 
○ Эмоциональная неустойчивость 
Панические атаки

Пограничные психические расстройства 

Что называют пограничным психическим расстройством?

Выделяют большое количество состояний , которые еще нельзя отнести к психическим заболеваниям, но и здоровьем они уже не являются. Все психические расстройства, в том числе, обусловленные соматическими заболеваниями, могут носить психотический, невротический и психопатический уровень психических нарушений.

Под психотическим уровнем принято понимать состояние, при котором человек неадекватно оценивает себя и окружающую обстановку, сопровождающееся нарушением психических реакций, поведения и дезорганизацией психики, что называется психозом. Психоз — болезненное расстройство психики, проявляющееся неадекватным отражением реального мира с возникновением не свойственных нормальной психике явлений (галлюцинации, бред, психомоторные и аффективные расстройства).

Невротический уровень расстройств психической деятельности не сопровождается изменением отношения к происходящим событиям, характеризуется сохранением правильной оценки собственного состояния как болезненного, правильным поведением и наличием расстройств в сфере вегетативных, сенсомоторных и аффективных проявлений.

Психопатический уровень психических нарушений характеризуется стойкой дисгармонией личности, выражающийся в нарушении адаптации к окружающей среде из-за чрезмерной аффективности.

Психотические расстройства (психозы) встречаются значительно реже непсихотических. На психозы приходится 20% всех психических расстройств. В отличие от психотических расстройств всю группу непсихотических нарушений принято называть пограничной или малой психиатрией, которая находится на грани между психической болезнью и психическим здоровьем или между психической и соматической болезнью.

Часто психические нарушения в начале проявляются вегетативными и соматическими симптомами, в связи с чем пациенты обращаются в первую очередь к врачам общей практики.

Хорошо известно, что психические травмы неблагоприятно влияют на течение соматических заболеваний. Под влиянием неприятных переживаний нарушается сон, ухудшается аппетит, понижается активность и сопротивляемость организма болезни. Пограничные состояния в свою очередь приводят к развитию психосоматических заболеваний.

В последние годы прослеживается отчетливая тенденция роста удельного веса пограничных психических расстройств в структуре заболеваемости населения. Показатели распространенности  расстройств среди мужчин составляют  до 76 на 1000 населения, среди женщин — до 167 на 1000.

Что  является  непосредственной причиной развития пограничных психических расстройств?

Пограничные психические расстройства можно отнести и к нарушению баланса нейромедиаторов, помогающему регулировать наше настроение, и к наследственной предрасположенности к психическим нарушениям.

Как могут проявляться пограничные психические расстройства? 

Таким образом о пограничном состоянии можно говорить тогда, когда человек начинает испытывать тревогу, появляются страхи, нервозность, зачастую раздражительность, нарушение сна, снижение аппетита, настроения и общей активности, что приводит  к проблемам во взаимоотношениях. Приступы тревожности и депрессии могут возникать часто и без явных видимых причин.

Панические атаки как проявление пограничного расстройства. 

Панические атаки возникают непредсказуемо и проявляются как приступы остро выраженной тревоги. Пациенты жалуются и на учащение сердцебиения, холодный пот и ощущение недостатка воздуха. Может появиться головокружение, тремор, изменяется давление.

Паническая атака возникает на фоне пережитого стресса, при этом происходит выделение в кровь гормонов стресса, которые обеспечивают мышечный тонус и учащенное сердцебиение.

Панические атаки вызывают у людей сильное беспокойство и требуют обязательного лечения, чтобы избежать усугубления состояния и не допустить дезадаптации и снижения качества жизни.

Пограничные расстройства маскируются под признаки других заболеваний.

Пограничным расстройствам характерны неспецифические проявления болезни, которые входят в симптоматику разных патологических процессов – как психических, так и соматических, и неврологических.

Это может быть и астения (состояние повышенной усталости, слабости и истощения), и навязчивые состояния, и вегетативная дисфункция, и даже кожные заболевания.

Каковы начальные проявления пограничных состояний?

Как правило, это:

раздражительность;

эмоциональная нестабильность;

периодическая головная боль;

бессонница и нарушения сна;

сниженное настроение,

тревога,

тоска;

потеря чувства удовольствия;

повышенная утомляемость.

Все эти симптомы требуют внимательного обследования и уточнения диагноза.

Сравнительно-возрастные особенности пограничных расстройств у детей и подростков.

У детей раннего возраста (0-3 года) соматовегетативный уровень нервно-психического реагирования на те или иные вредности, для которого характерны различные варианты невропатического синдрома: повышенная общая и вегетативная возбудимость, склонность к расстройствам пищеварения, питания, сна, навыков опрятности.

У детей 4-10 лет психомоторный уровень реагирования: гипердинамический синдром, системные невротические и неврозоподобные двигательные расстройства — тики, заикание, мутизм, астенический синдром, капризность, повышенная конфликтность, плаксивость, чередование состояний вялости и заторможенности с двигательным беспокойством.

У детей 7-12 лет аффективный уровень: различные страхи, повышенная аффективная возбудимость, уходы из школы/дома и бродяжничество. Несомненно страхи наблюдаются и в более раннем возрасте, однако психопатологическую очерченность они, как правило, приобретают, начиная с 6-7 лет, что связано с началом формирования самосознания к концу дошкольного периода, с появлением у ребёнка элементарной способности к самооценке субъективных переживаний. В структуре депрессивного синдрома в этот возрастной период у детей преобладают вялость, адинамия, аффект тоски встречается редко, нередки ипохондрические включения.

У детей в препубертатном и главным образом в пубертатном возрасте (12-16 лет) преимущественно эмоционально-идеаторный уровень реагирования: психогенные патохарактерологические реакции протеста, эмансипации, сверхценный ипохондрический синдром, синдромы дисморфофобии, нервной анорексии, сверхценных увлечений и интересов, в том числе синдром философической интоксикации. В этом же возрасте формируются психопатоподобные эквиваленты депрессии, проявляющиеся в форме поведенческих расстройств, психической неустойчивости, агрессивности, отказа от учёбы, прогулов, уходов из дома и стремления к бродяжничеству, в отдельных наблюдениях — ранней алкоголизации.

Симптоматика, свойственная каждому последующему уровню реагирования, не исключает проявлений предшествующих уровней, однако отодвигает их на второй план, делает их менее заметными и видоизменяет. Преобладание же психических расстройств, свойственных онтогенетически более ранним уровням у детей и подростков более старшего возраста, чаще всего свидетельствует об общей или парциальной задержке психического развития. 

Вопрос науки. Психосоматические заболевания

Обработка видео...